Nama:

NIK KTP:

Alamat:

Email:

No HP:

Paket Langganan: Priority-20 - 200,000 Priority-30 - 250,000 Priority- 50 - 350,000 Priority-100 - 650,000 BUSSINES 20Mbps - 500,000 BUSSINES 50Mbps - 800,000 BUSSINES 100Mbps - 1,500,000 LITE 20Mbps + CH TV - 300,000 Priority wireless-10 - 250,000 dedicated 100mbps - 900,901

Nama WiFi SSID:

Password WiFi:

Foto KTP:

Ekstensi yang diperbolehkan .png | .jpg | .jpeg | .gif

Foto Depan Rumah:

Ekstensi yang diperbolehkan .png | .jpg | .jpeg | .gif

Syarat dan Ketentuan

• Biaya Instalasi Rp500.000 Rp300.000
• Harga Berlaku Untuk Pelanggan Baru
• Alat dipinjamkan selama berlangganan tanpa biaya sewa
• Sistem pembayaran bulanan prabayar
• Biaya terlampir diatas belum termasuk Pajak PPN 11%
• Berlangganan minimal 6 Bulan

Saya menyetujui syarat dan ketentuan diatas